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乙肝 丙肝预防再激活研究,表面抗体大于30IU L,延迟趋势_健康频

发布时间:2020-10-16 浏览次数:

乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)引起的慢性肝脏炎症是常见病毒性肝炎,也是引发肝纤维化、肝硬化及肝癌甚至死亡的主要原因。药物学上,研究人员通常将针对此类群体直接作用抗病毒药物称为DAA,一项全球性研究旨在探讨在接受慢性丙肝DAA治疗时,会发生乙肝病毒再激活。

乙肝/丙肝预防再激活研究,表面抗体大于30IU/L,延迟趋势

虽然,乙肝病毒属于DNA病毒,而丙肝病毒属于RNA病毒,但是,按照以往肝病学科研成果文献数据记载,在接受HCV直接抗病毒时,可能会发生HBV再激活风险。同时,全球科研人员对乙肝表面抗体(HBsAb)的作用尚未得到系统的论证。因此,这项发表于2020年10月12日的研究,主要目的是探讨乙肝表面抗体(HBsAb)的存在,对于乙肝病毒再激活风险的作用(见上图)。

研究人员包括Shiva Poola、Sirish Sanaka、Kerry Sewell、Hans L. Tillmann ,回顾了Medline、CINAHL、EMBASE和Cochrane Central关于直接抗病毒(DAA)治疗的研究,以及在已解决的乙型肝炎(乙肝表面抗原阴性和乙肝核心抗体阳性)患者中乙肝表面抗体的数据。以上研究人员确定了29份报告,报告显示,13份乙肝病毒再激活病例报告(10例乙肝表面抗体阴性,3例乙肝表面抗体阳性);

以及16项队列研究,共有2528例解决乙肝病毒感染(1429例乙肝表面抗体阴性,1099例乙肝表面抗体阳性)。在队列研究中,出现12例(0.8%)乙肝表面抗体阴性,7例(0.6%)乙肝表面抗体阳性。研究结果表明,乙肝表面抗体滴度小于30 IU/L的患者除2次外,其余均出现了乙肝病毒再激活。乙肝表面抗体的存在,有延迟再激活的趋势(中位数为12周vs.9.5周;p=0.07)。

重要的是,除了1个有逃逸变异的病人和1个HIV感染者以外,没有1个乙肝表面抗体阳性的个体表现出临床再激活。上述4名研究人员解释称,乙肝表面抗体存在,似乎可以保护与直接抗病毒(DAA)治疗相关的临床乙肝病毒(HBV)再激活。最明显的预防再激活,可能需要大于30 IU/L的滴度。这项研究成果已于2020年10月发表在《Journal of Viral Hepatitis》杂志上。

简单来讲,这项研究主要目的是,探讨乙肝表面抗体阳性对于慢性乙肝患者体内病毒再激活风险的影响和作用机制研究。乙肝合并丙肝感染人群数量并不少见,在慢性丙肝患者接受直接抗病毒药物时,就可能再次爆发乙肝被激活。这项科学研究探讨了,乙肝表面抗体滴度和慢性丙肝患者使用直接抗病毒药物后的乙肝再激活相关性。

2020年10月12日在线发表在《Journal of Viral Hepatitis》杂志上的这项研究,已经被接受发表,并经过了全面的同行评审。以上已经得到控制的慢性乙肝患者指的是,乙肝表面抗原阴性与乙肝核心抗体阳性者,研究人员收集了他们的乙肝表面抗体实验数据,黄大仙999973精准澳们。结果表明,乙肝再激活和乙肝表面抗体滴度相关,本研究中,当表面抗体滴度小于30 IU/L时,多数出现了再激活;但乙肝表面抗体阳性即存在时,未观察到1例表面抗体阳性者出现临床再激活。乙肝表面抗体存在时,可能可以保护和DAA药物治疗相关的临床再激活,但研究人员解释,乙肝表面抗体应满足大于30 IU/L滴度。

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